Testformulier Uw naam (verplicht) Uw email (verplicht) Ja ik word Vriend en machtig Vanboeijen om jaarlijks onderstaand bedrag af te schrijven (verplicht veld) 2550100 IBAN Rekeningnummer (verplicht veld, hier wordt automatisch uw jaarlijkse bijdrage afgeschreven) De tenaamstelling van deze rekening is : Adres (verplicht veld) Postcode (verplicht veld) Plaats (verplicht veld) Telefoonnummer Plaats hier een persoonlijke boodschap Door dit formulier te gebruiken, gaat u akkoord met de opslag en verwerking van uw gegevens door deze website. Bekijk het privacybeleid.